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Lingua Insegnamento:Italiano. Il syllabus e disponibile anche in lingua inglese.
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Testi di riferimento:Testo principale:
Agnetis, A., Salvadori, I., & Theodule, M. (2025). Lean Healthcare Management: idee per una sanita piu efficiente. L?esperienza e i progetti del Master LHCM dell?Universita di Siena, 2014?2024. Springer Nature. https://doi.org/10.1007/978-3-031-94310-2
Saranno inoltre indicati e messi a disposizione dal docente, secondo le modalita comunicate durante il corso:
? articoli scientifici selezionati sui processi decisionali, i bias cognitivi, l?innovazione organizzativa, il Lean Healthcare e la gestione per processi;
? materiali didattici, schemi, casi ed esercitazioni predisposti dal docente;
? letture integrative e materiali di approfondimento utili alla preparazione dell?esame e alle attivita applicative.
La selezione dei materiali aggiuntivi potra essere aggiornata in relazione agli argomenti trattati e ai casi discussi a lezione.
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Obiettivi formativi:L?insegnamento contribuisce agli obiettivi del curriculum ?Presa di decisione in ambito sanitario? sviluppando la capacita di analizzare i processi decisionali e organizzativi in contesti sanitari complessi e di progettare interventi di miglioramento fondati su dati, evidenze e partecipazione degli operatori. Il corso integra la prospettiva cognitiva con quella organizzativa e manageriale: gli strumenti Lean non sono presentati come tecniche isolate di riduzione dei tempi o dei costi, ma come componenti di un sistema orientato al valore per il paziente, al miglioramento continuo e all?apprendimento organizzativo.
Al termine dell?insegnamento, lo studente sara in grado di:
Conoscenza e capacita di comprensione
? descrivere i principali concetti relativi a innovazione cognitiva, bias, processi decisionali, Lean Healthcare e gestione per processi;
? spiegare il significato di valore, spreco, flusso, variabilita, miglioramento continuo e sostenibilita organizzativa in sanita;
? riconoscere le interdipendenze tra fattori cognitivi, organizzativi, professionali e tecnologici nei processi sanitari;
? interpretare il ruolo degli indicatori nella valutazione della qualita, dell?efficienza e della sicurezza dei processi.
Capacita di applicare conoscenza e comprensione
? rappresentare un processo sanitario mediante strumenti di process mapping e Value Stream Mapping;
? identificare sprechi, colli di bottiglia, disallineamenti, attivita a non valore aggiunto e criticita di coordinamento;
? applicare, su casi didattici, strumenti di analisi delle cause e cicli di miglioramento quali PDCA, Kaizen e A3 Thinking;
? formulare una proposta preliminare di miglioramento, definendo obiettivi, azioni, responsabilita e indicatori;
? collegare l?analisi dei processi alle esigenze del paziente, dei professionisti e della direzione aziendale.
Autonomia di giudizio
? valutare criticamente la trasferibilita di principi e strumenti Lean a differenti contesti sanitari;
? distinguere tra problemi di processo, problemi decisionali, vincoli organizzativi e responsabilita individuali;
? discutere benefici, limiti, rischi e possibili effetti indesiderati degli interventi di miglioramento;
? motivare le scelte progettuali sulla base di dati, evidenze, fattibilita organizzativa e sostenibilita.
Abilita comunicative e competenze collaborative
? comunicare in modo chiaro e con lessico specialistico l?analisi di un processo e una proposta di miglioramento;
? collaborare in gruppi multiprofessionali, integrando punti di vista differenti;
? presentare e discutere criticamente risultati, ipotesi e implicazioni operative.
Capacita di apprendimento
? individuare autonomamente fonti scientifiche e professionali pertinenti;
? utilizzare strumenti concettuali e operativi per aggiornare le proprie competenze sull?innovazione organizzativa e sul Lean Healthcare;
? riflettere sui propri schemi interpretativi e sulle modalita di ragionamento impiegate nell?analisi dei problemi.
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Prerequisiti:Non sono previste propedeuticita formali. E tuttavia utile possedere conoscenze di base sui processi decisionali, sulle organizzazioni e sui servizi sanitari, nonche una familiarita generale con l?interpretazione di dati e indicatori. Le eventuali differenze nella preparazione iniziale saranno considerate attraverso attivita introduttive e materiali di supporto.
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Metodi didattici:Il corso prevede indicativamente 30 lezioni da 2 ore, per complessive 60 ore di attivita frontale. Le lezioni alterneranno:
? brevi segmenti di lezione frontale, finalizzati a introdurre e sistematizzare i concetti;
? domande iniziali e attivita di attivazione delle conoscenze pregresse;
? casi sanitari reali, adattati o compositi, esplicitamente identificati come tali durante il corso;
? esercitazioni di process mapping e Value Stream Mapping;
? osservazione e analisi guidata di processi, sprechi, attese, variabilita e criticita di coordinamento;
? lavori di gruppo, simulazioni e discussioni guidate;
? attivita di riflessione sui bias cognitivi, sulle routine decisionali e sulle resistenze al cambiamento;
? momenti di feedback e valutazione formativa;
? One Minute Paper conclusivo per favorire la riflessione sui risultati raggiunti e sugli aspetti ancora poco chiari.
Le attivita sono progettate per collegare teoria, casi ed esercitazioni ai risultati di apprendimento e per sviluppare capacita di analisi, diagnosi e progettazione di interventi di miglioramento.
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Modalità di verifica dell'apprendimento:La verifica dell?apprendimento consiste in una prova integrata, composta da:
? prova scritta individuale, pari all?80% della valutazione finale, volta ad accertare la conoscenza e la capacita di comprensione dei concetti, dei modelli e degli strumenti presentati durante il corso, nonche la capacita di applicarli all?analisi di problemi e processi sanitari;
? discussione orale di un caso o di un progetto di miglioramento, pari al 20% della valutazione finale, volta ad accertare la capacita di analizzare criticamente un processo, motivare le scelte progettuali, individuare limiti e condizioni di applicabilita e comunicare una proposta operativa.
La valutazione e espressa in trentesimi. Il voto finale e determinato dalla combinazione ponderata dei due componenti: 80% prova scritta e 20% discussione orale. Saranno considerati: correttezza e completezza delle conoscenze; capacita di collegare concetti e problemi; appropriatezza nell?uso degli strumenti di analisi dei processi; qualita del ragionamento critico; coerenza e fattibilita della proposta di miglioramento; autonomia di giudizio; chiarezza dell?esposizione e uso del lessico specialistico.
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Obiettivi Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile:Il corso contribuisce al perseguimento dei seguenti Obiettivi di sviluppo sostenibile:
? Obiettivo 3 ? Salute e benessere: promuovere una riflessione sui processi organizzativi e decisionali che possono contribuire alla qualita, alla sicurezza, all?accessibilita, alla continuita e alla centralita della persona nei servizi sanitari;
? Obiettivo 12 ? Consumo e produzione responsabili: analizzare gli sprechi, l?uso delle risorse, le rilavorazioni, le inefficienze e le opportunita di miglioramento della sostenibilita dei processi sanitari. -
Altre Informazioni:Il ricevimento degli studenti si svolge secondo gli orari e le modalita indicati nella pagina istituzionale del docente: Antonio D?Andreamatteo. Attualmente il ricevimento e previsto il giovedi dalle ore 9:00 alle ore 13:00, in presenza oppure online tramite Microsoft Teams; per esigenze specifiche e possibile concordare un appuntamento in un orario diverso mediante richiesta via e-mail. E-mail istituzionale: antonio.dandreamatteo@unich.it.
Eventuali aggiornamenti relativi al ricevimento, ai materiali didattici e alle letture integrative saranno comunicati attraverso i canali istituzionali del corso.
Il corso analizza il rapporto tra innovazione cognitiva, Lean Healthcare e gestione per processi nelle organizzazioni sanitarie. L?innovazione cognitiva e considerata come la capacita di riconoscere e modificare schemi mentali, bias, routine decisionali e modalita consolidate di interpretazione dei problemi. Il Lean Healthcare e presentato come un sistema manageriale, organizzativo e culturale orientato alla creazione di valore per il paziente, al miglioramento della qualita e della sicurezza, alla riduzione degli sprechi e al coinvolgimento delle persone. La gestione per processi consente di leggere i percorsi assistenziali oltre i confini delle singole unita organizzative e professionali.
Saranno affrontati i seguenti temi:
? processi decisionali, bias cognitivi, sensemaking e resistenze al cambiamento in sanita;
? principi, evoluzione e adattamento del Lean Thinking al contesto sanitario;
? valore per il paziente, sprechi, flusso, attese, variabilita, sovraccarico e rilavorazioni;
? gestione per processi, responsabilita, interdipendenze e coordinamento multiprofessionale;
? process mapping e Value Stream Mapping per la rappresentazione dei percorsi sanitari;
? osservazione diretta dei processi, analisi delle cause e individuazione delle criticita;
? PDCA, Kaizen, A3 Thinking e problem solving;
? progettazione e valutazione di interventi di miglioramento;
? indicatori e sistemi di misurazione delle performance dei processi sanitari;
? patient flow, liste d?attesa, percorsi diagnostico-terapeutici, continuita assistenziale e servizi amministrativi di supporto;
? leadership, cultura organizzativa, partecipazione degli operatori e sostenibilita del cambiamento;
? limiti, condizioni di applicabilita e possibili effetti indesiderati delle iniziative Lean.
L?articolazione seguente e indicativa e potra essere adattata in funzione dei tempi didattici, delle conoscenze iniziali degli studenti e dei casi discussi.
1. Presentazione del corso, risultati di apprendimento e passaggio dalla visione per funzioni alla visione per processi.
2. Complessita dei sistemi sanitari e caratteristiche dei processi assistenziali, clinici, logistici e amministrativi.
3. Innovazione cognitiva: schemi mentali, routine, euristiche e costruzione del significato dei problemi.
4. Bias cognitivi e processi decisionali individuali e di gruppo in ambito sanitario.
5. Decisioni, rischio clinico, responsabilita e fattori umani.
6. Resistenze al cambiamento, sensemaking e apprendimento organizzativo.
7. Origini del Lean Thinking e principi del Toyota Production System.
8. Dal Lean Manufacturing al Lean Healthcare: trasferimenti, adattamenti e criticita.
9. Valore per il paziente e definizione del valore nei diversi percorsi sanitari.
10. Sprechi in sanita: attese, movimenti, trasporti, scorte, sovrapproduzione, difetti, sovra-processamento, talento inutilizzato e rilavorazioni.
11. Flusso, domanda, capacita, variabilita e sovraccarico nei processi sanitari.
12. Cultura Lean, leadership, coinvolgimento delle persone e sicurezza psicologica.
13. Gestione per processi e superamento dei confini tra unita organizzative e professioni.
14. Responsabilita di processo, interdipendenze, handoff e coordinamento multiprofessionale.
15. Process mapping: obiettivi, simboli, livelli di dettaglio e modalita di costruzione.
16. Esercitazione di rappresentazione di un processo sanitario.
17. Value Stream Mapping: stato attuale, tempi, attivita a valore e criticita del flusso.
18. Esercitazione di Value Stream Mapping su un caso sanitario.
19. Osservazione diretta del lavoro e identificazione degli sprechi.
20. Analisi delle cause: problema, sintomo, causa prossima e causa sistemica.
21. Problem solving, PDCA e Kaizen.
22. A3 Thinking e costruzione di una proposta di miglioramento.
23. Indicatori di processo, esito, qualita, sicurezza, produttivita ed esperienza del paziente.
24. Liste d?attesa, patient flow e gestione dei colli di bottiglia.
25. Percorsi diagnostico-terapeutici e continuita assistenziale.
26. Processi logistici, amministrativi e di supporto: casi e possibilita di miglioramento.
27. Progettazione del cambiamento, sperimentazione, micro-esperimenti e gestione delle conseguenze inattese.
28. Valutazione della sostenibilita organizzativa, economica, sociale e ambientale degli interventi.
29. Presentazione e discussione di casi o progetti di miglioramento; integrazione tra innovazione cognitiva, Lean e processi.
30. Sintesi finale, preparazione alla verifica dell?apprendimento e One Minute Paper conclusivo.
I casi e le esercitazioni saranno selezionati anche sulla base del volume di riferimento e dei materiali integrativi comunicati dal docente. Le attivita potranno riguardare, tra gli altri, flussi di pazienti, percorsi di prericovero, valutazione del rischio, documentazione sanitaria, gestione della cronicita, logistica sanitaria e processi amministrativi di supporto.
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